Built to WCAG 2.2 AA (9:1 Contrast Override) • ADA Title II • Section 508 (Diseñado bajo estándares WCAG 2.2 AA para la Comunidad de AWC)

KIN-265 • Exercise for Special Populations / Ejercicio para Poblaciones Especiales

Mod 02 Lab & Simulation: Type 2 Diabetes Exercise & Foot-Safety Audit

Laboratorio del Módulo 02: Programación de Ejercicio para Diabetes Tipo 2 y Resistencia a la Insulina

Estimated Time / Tiempo: 25–35 Minutes / Minutos

Format / Formato: Text Entry Box Only (No File Uploads)

Mastery Policy / Dominio: 10 / 7 / 0 Scale • Unlimited Revisions Through Semester Close

Module 02 Key Clinical Terms in Plain English / Glosario Clínico del Módulo en Palabras Sencillas (Click to Expand / Presione para Abrir)

Insulin-Independent GLUT4 Glucose Uptake: Contracting skeletal muscle translocates GLUT4 transporters to the cell membrane without needing insulin, lowering blood glucose for 24–48 hours post-exercise.
En palabras sencillas: Al moverse, el músculo absorbe azúcar de la sangre por sí mismo durante 24 a 48 horas, ayudando a controlar la diabetes tipo 2.
48-Hour Maximum Inter-Session Gap (Type 2 Diabetes Rule): Because exercise-induced insulin sensitivity fades within 48 hours, clients with diabetes should never go more than 2 consecutive days without aerobic activity.
En palabras sencillas: Como el efecto del ejercicio sobre la glucosa dura unas 48 horas, nunca debemos dejar pasar más de 2 días seguidos sin actividad aeróbica.
Pre-Exercise Hypoglycemia Safety Gate (<100 mg/dL): If pre-exercise blood glucose is <100 mg/dL (especially on insulin or sulfonylureas), ingest 15–30 g fast-acting carbohydrates and recheck in 15 minutes before starting.
En palabras sencillas: Si el azúcar antes de entrenar está abajo de 100 mg/dL, el paciente debe tomar 15–30 g de carbohidrato rápido y volver a medir a los 15 minutos.

Welcome to your second practical laboratory assignment in Special Populations! This week, we analyze exercise prescription parameters for individuals with metabolic dysfunction. You will design a specialized, clinically safe conditioning program for a client with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) presenting with metabolic complications, utilizing our primary academic Single Source of Truth (SSoT): the Physical Activity Guidelines for Americans (PAGA 2018, Chapter 6) and the ADA/ACSM Joint Position Statement on Exercise and Type 2 Diabetes.

Bienvenido a su segunda práctica de laboratorio de Ejercicio para Poblaciones Especiales. Esta semana analizaremos los parámetros de prescripción de ejercicio para personas con disfunción metabólica y diabetes tipo 2 utilizando las pautas de PAGA 2018 y estándares clínicos de seguridad glucémica de la ADA/ACSM.

Institutional Outcome Alignment / Alineación de Resultados Institucionales:

KIN-265.2.3.AY26-27: Formulate physical activity protocols to enhance insulin sensitivity and GLUT4 translocation while mitigating neuropathic foot trauma.
Formular protocolos de actividad física para mejorar la sensibilidad a la insulina y la translocación de GLUT4 evitando el trauma neuropático en el pie.
KIN-265.2.4.AY26-27: Audit clinical hypoglycemia thresholds (glucose <100 mg/dL), ketone gating rules, and pre-exercise carbohydrate strategies under high-heat conditions.
Auditar umbrales clínicos de hipoglucemia (glucosa <100 mg/dL), reglas de cetonas y carbohidratos previos en calor extremo.

Course Cadence & Deadlines / Horario de Entrega y Fechas Límite:

Module Window / Ventana del Módulo: Opens Tuesday at 12:00 AM MST / Abre el martes a las 12:00 AM MST
Submission Deadline / Fecha Límite de Entrega: Monday by 11:59 PM MST / Lunes a las 11:59 PM MST
Submission Format / Formato: Text-only entry typed or pasted directly into the Canvas text box. (No file uploads accepted). / Texto directo en Canvas (No se aceptan archivos adjuntos).

Lab Objectives / Objetivos del Laboratorio

Identify critical pre-exercise blood glucose gating thresholds and emergency interventions to prevent exercise-induced hypoglycemia or severe hyperglycemia.
Identificar los umbrales críticos de glucosa en sangre previos al ejercicio e intervenciones de emergencia.
Formulate non-weight-bearing or low-shear alternative activities to bypass mechanical foot injuries or vascular strain in patients presenting with diabetic complications.
Formular actividades sin soporte de peso corporal o de bajo cizallamiento para evitar lesiones mecánicas en los pies.
Calculate target exercise intensity ranges utilizing the Gellish Heart Rate Reserve (HRR) formula for an insulin-resistant client.
Calcular los rangos de intensidad de ejercicio objetivo utilizando la fórmula de Gellish y Reserva de Frecuencia Cardíaca (HRR).

PAGA Physical Activity & Nutrition Tool Kit PWA ("PAGA" in Course Navigation • Open PAGA PWA): Click "PAGA" in your left Canvas navigation bar or open Special Populations Case Coach • PAGA 2018 Ch. 5–6 PDF Lookup • Activity Audit • Relative Intensity (0–10 Scale) → Paste your ### delimited case or weekly log to run a Pattern / Rule / Solve audit and build your 4-part Canvas submission.

Optional Experimental Biometric & FITT Calculator ("Toolkit" in Course Navigation • https://exwtoolkit.com): Follow Step 4: Safety Box (PAR-Q+ & Clinical Gates) → 6. Cardio Box / 5. Strength Box → 9. Solve Box ("Copy for Canvas Submission") (optional experimental tool — verify all outputs against our course SSoT and share any feedback with Coach Alan).

Herramientas Digitales en el Menú Izquierdo ("PAGA" y "Toolkit"): Abra "PAGA" (paga2018.dev → Case Coach para Poblaciones Especiales, Capítulos 5–6 PAGA 2018 y Activity Audit) para pegar su caso entre líneas ### y armar su entrega de 4 partes, o use "Toolkit" (https://exwtoolkit.com → Step 4: Safety Box (Tamizaje Clínico) → 6. Cardio Box / 5. Strength Box → 9. Solve Box) de forma experimental opcional verificando cada dato contra la Fuente de Verdad.

Phase 1: Select Your Clinical Simulation Case File #265-02

Fase 1: Selección de Escenario de Simulación Clínica y Revise los Datos Clínicos

Choose ONE of the three career-aligned clinical tracks below before invoking Google Gemini:

Track 1: Clinical Rehabilitation Path / Ruta Clínica de Rehabilitación

Focus: Obese, insulin-dependent T2DM patient (T.M., 49) presenting with advanced diabetic peripheral neuropathy, bilateral mid-calf sensory loss, and prior calcaneus ulcer history.

###
[TRACK]: Track 1 - Clinical Rehabilitation Path
[CLIENT INITIALS]: T.M. | [AGE]: 49 | [SEX]: Male | [LOCATION]: Yuma County, AZ
[HEIGHT]: 5 ft 9 in (175 cm) | [WEIGHT]: 265 lbs (120.5 kg)
[DIAGNOSTIC PATHOLOGY]: Type 2 Diabetes Mellitus (8 years duration); HbA1c: 8.2%
[PHARMACEUTICAL THERAPEUTICS]: Insulin Glargine (24 units nightly); Insulin Lispro mealtime sliding scale.
[NEUROPATHIC COMPLICATIONS]: Advanced Peripheral Neuropathy; complete sensory loss below mid-calf; healed right calcaneus ulcer.
[RESTING METRICS]: Resting HR: 78 bpm | Resting BP: 136/86 mmHg
[GOAL & REFERRAL]: Cardiorespiratory conditioning for glycemic management and weight loss. Referral: Matador Clinical Partners (MCP) Diabetes Center.
###

###
[RUTA]: Ruta 1 - Clínica de Rehabilitación
[INICIALES DEL PACIENTE]: T.M. | [EDAD]: 49 años | [SEXO]: Masculino | [UBICACIÓN]: Condado de Yuma, AZ
[ESTATURA]: 5 ft 9 in (175 cm) | [PESO]: 265 lb (120.5 kg)
[PATOLOGÍA]: Diabetes Mellitus Tipo 2 (8 años de evolución); HbA1c: 8.2%
[FARMACOLOGÍA]: Insulina Glargina (24 unidades nocturnas); Insulina Lispro según escala de comidas.
[NEUROPATÍA]: Neuropatía periférica avanzada; pérdida sensitiva bajo la pantorrilla; antecedente de úlcera calcánea cicatrizada.
[MÉTRICAS EN REPOSO]: FC en reposo: 78 lpm | PA en reposo: 136/86 mmHg
[OBJETIVO Y REFERENCIA]: Acondicionamiento cardiorrespiratorio para control glucémico y pérdida de peso. Referencia: Matador Clinical Partners (MCP).
###

Track 2: Community & Public Health Path / Ruta Comunitaria y Salud Pública

Focus: Agricultural community worker with T2DM (S.R., 54) managing heat exposure, oral hypoglycemic medication timing, and foot ulcer prevention.

###
[TRACK]: Track 2 - Community & Public Health Path
[CLIENT INITIALS]: S.R. | [AGE]: 54 | [SEX]: Female | [LOCATION]: Yuma County, AZ
[HEIGHT]: 5 ft 4 in (163 cm) | [WEIGHT]: 198 lbs (90.0 kg)
[DIAGNOSTIC PATHOLOGY]: Type 2 Diabetes Mellitus (5 years duration); HbA1c: 7.9%
[PHARMACEUTICAL THERAPEUTICS]: Metformin (1,000 mg BID); Glipizide (sulfonylurea, 5 mg daily - high hypoglycemia risk in heat).
[NEUROPATHIC COMPLICATIONS]: Moderate distal sensory neuropathy in feet; prone to friction blisters during high-heat field shifts.
[RESTING METRICS]: Resting HR: 82 bpm | Resting BP: 134/84 mmHg
[GOAL & REFERRAL]: Safe community-based exercise program in indoor climate-controlled spaces. Referral: Yuma County Public Health District.
###

###
[RUTA]: Ruta 2 - Comunitaria y Salud Pública
[INICIALES DE LA CLIENTA]: S.R. | [EDAD]: 54 años | [SEXO]: Femenino | [UBICACIÓN]: Condado de Yuma, AZ
[ESTATURA]: 5 ft 4 in (163 cm) | [PESO]: 198 lb (90.0 kg)
[PATOLOGÍA]: Diabetes Mellitus Tipo 2 (5 años de evolución); HbA1c: 7.9%
[FARMACOLOGÍA]: Metformina (1,000 mg dos veces al día); Glipizida (sulfonilurea, 5 mg al día - alto riesgo de hipoglucemia en calor).
[NEUROPATÍA]: Neuropatía sensorial distal moderada en pies; propensa a ampollas por fricción en jornadas de campo bajo calor extremo.
[MÉTRICAS EN REPOSO]: FC en reposo: 82 lpm | PA en reposo: 134/84 mmHg
[OBJETIVO Y REFERENCIA]: Programa seguro de ejercicio comunitario en espacios con clima controlado. Referencia: Distrito de Salud Pública de Yuma.
###

Track 3: Sports & Athletic Performance Path / Ruta de Rendimiento Deportivo

Focus: Masters recreational athlete with T2DM (E.V., 51) optimizing glucose disposal and muscle insulin sensitivity through structured resistance and ergometer training.

###
[TRACK]: Track 3 - Sports & Athletic Performance Path
[CLIENT INITIALS]: E.V. | [AGE]: 51 | [SEX]: Male | [LOCATION]: Yuma, AZ
[HEIGHT]: 6 ft 0 in (183 cm) | [WEIGHT]: 225 lbs (102.0 kg)
[DIAGNOSTIC PATHOLOGY]: Type 2 Diabetes Mellitus (3 years duration); HbA1c: 7.4%
[PHARMACEUTICAL THERAPEUTICS]: Metformin (1,000 mg BID); SGLT2 inhibitor (Empagliflozin 10 mg daily).
[NEUROPATHIC COMPLICATIONS]: Mild early-stage sensory changes; intact deep pain perception.
[RESTING METRICS]: Resting HR: 74 bpm | Resting BP: 128/82 mmHg
[GOAL & REFERRAL]: High-efficiency glucose disposal training using indoor rowing and recumbent cycling. Referral: AWC High-Performance Lab.
###

###
[RUTA]: Ruta 3 - Rendimiento Deportivo y Atletas Master
[INICIALES DEL ATLETA]: E.V. | [EDAD]: 51 años | [SEXO]: Masculino | [UBICACIÓN]: Yuma, AZ
[ESTATURA]: 6 ft 0 in (183 cm) | [PESO]: 225 lb (102.0 kg)
[PATOLOGÍA]: Diabetes Mellitus Tipo 2 (3 años de evolución); HbA1c: 7.4%
[FARMACOLOGÍA]: Metformina (1,000 mg dos veces al día); Inhibidor de SGLT2 (Empagliflozina 10 mg al día).
[NEUROPATÍA]: Cambios sensoriales leves tempranos; percepción profunda de dolor intacta.
[MÉTRICAS EN REPOSO]: FC en reposo: 74 lpm | PA en reposo: 128/82 mmHg
[OBJETIVO Y REFERENCIA]: Entrenamiento de captación de glucosa con remo bajo techo y bici reclinada. Referencia: Laboratorio de Rendimiento de AWC.
###

Phase 2: Gemini AI Clinical Simulation Workspace

Espacio de Simulación con IA (Gemini): Copie la plantilla y ejecute la auditoría en Gemini

Copy the prompt template below into Gemini AI along with your chosen track data enclosed inside the triple-hash (###) delimiters:

ROLE & DIRECTIVE ### Act as my KIN-265 Clinical Exercise Specialist Preceptor in the Narrator voice. Based on the clinical metabolic profile wrapped in triple-hashes (###) above, perform an exercise prescription audit aligned with PAGA 2018 (Chapter 6) and ADA/ACSM diabetes guidelines. ### INSTRUCTIONS ### Execute the Clinical Framing Protocol (Pattern / Rule / Solve): 1. PATTERN: Calculate my client's BMI (kg/m²), classify their weight category, and calculate their target moderate-intensity aerobic training zone (40% to 59% HRR) using the Gellish formula (207 - 0.7 * Age) for Max HR. 2. RULE: Detail strict pre-exercise blood glucose boundaries (<100 mg/dL, 100-250 mg/dL, and >250 mg/dL with ketones) and explain why traditional high-impact weight-bearing exercise is contraindicated with peripheral neuropathy. 3. SOLVE: Prescribe a 4-week FITT-VP conditioning plan using non-weight-bearing modalities suited for Yuma's climate-controlled facilities, and include a 2-sentence bilingual client instruction card in English and Spanish. Keep all case data wrapped within triple-hash delimiters. ### END PROMPT ###:

ROL Y DIRECTIVA ### Actúe como mi Preceptor de Ejercicio Clínico de KIN-265 con voz de Narrador. Con base en el perfil metabólico entre triples numerales (###), realice una auditoría de prescripción clínica según PAGA 2018 y las pautas de ADA/ACSM. ### INSTRUCCIONES ### Ejecute el Protocolo de Encuadre Clínico (Patrón / Regla / Solución): 1. PATRÓN: Calcule el IMC (kg/m²), clasifique la categoría de peso y calcule la zona aeróbica moderada (40% a 59% HRR) usando la fórmula de Gellish [207 - (0.7 * Edad)] para FC Máx. 2. REGLA: Detalle las compuertas de glucosa previa (<100, 100-250 y >250 mg/dL con cetonas) y explique por qué el ejercicio de impacto está contraindicado ante neuropatía. 3. SOLUCIÓN: Prescriba un plan FITT-VP de 4 semanas con modalidades sin impacto y redacte una tarjeta bilingüe de 2 oraciones en inglés y español. Mantenga todos los datos entre triples numerales. ### FIN DE LA CONSULTA ###:

Phase 3: Canvas Text Box Submission Requirements

Requisitos de Entrega en el Cuadro de Texto de Canvas (Solo Texto Plano)

Selected Track & Client Baseline: Declare chosen track and baseline clinical profile.
Indique la ruta seleccionada y el perfil clínico del cliente.
Part 1: Pattern Recognition (BMI & Biomechanical Risk): Calculate BMI, classify weight category, and explain the mechanical shear risks of high-impact exercise with peripheral neuropathy or ulcer history.
Parte 1: Reconocimiento de Patrones (Calcule el IMC, clasifique el peso y explique los riesgos de impacto ante neuropatía).
Part 2: Rule Application & Clinical Calculations: Detail pre-exercise blood glucose gating rules (<100, 100–250, >250 mg/dL with ketones) and calculate 40% to 59% HRR range using the Gellish formula.
Parte 2: Aplicación de Reglas y Cálculos Clínicos (Compuertas de glucosa y rango de 40% a 59% HRR con Gellish).
Part 3: Solving the Gap & Bilingual Client Card: Prescribe a 4-week FITT-VP plan (non-weight-bearing modalities, weekly progression, and diabetic foot care protocols) with a 2-sentence bilingual client card in English and Spanish.
Parte 3: Resolución Práctica y Tarjeta Bilingüe (Plan FITT-VP de 4 semanas sin impacto y tarjeta bilingüe de 2 oraciones).
Part 3: Active Verification (Mandatory 150-Word Minimum in Your Own Human Voice): In 150-word minimum (150+ words) written in your own clinical voice, justify why your non-weight-bearing modality selection, Gellish 40–59% HRR intensity zone, and strict 48-hour gap rule protect this Type 2 Diabetes client from plantar ulceration and glycemic volatility in Yuma.
Parte 4: Verificación Activa Obligatoria (mínimo 150 palabras en su propia voz humana justificando la modalidad sin impacto, el rango 40–59% HRR y la regla de no pasar más de 48 horas sin ejercicio).
Repository Verification: Confirm that your complete AI prompt exchange has been saved to your Google Drive repository (EXW_Professional_AI_Repository).
Confirmación del Repositorio: Verifique que el registro de IA esté guardado en su carpeta de Google Drive.

BLANK SUBMISSION SKELETON (PASTE INTO CANVAS TEXT ENTRY BOX) • PLANTILLA DE ENTREGA

Click to Highlight Template (1 Clic)

Selected! Press Ctrl+C / Cmd+C to Copy • ¡Seleccionado!

[SELECTED TRACK AND CLIENT INITIALS]: Track [1 / 2 / 3] — Client [Initials]

[PART 1 — PATTERN RECOGNITION AND P-T-C-F PROMPT]:
[Summarize client baseline pattern, Yuma environmental stressors, and your P-T-C-F prompt.]

[PART 2 — RULE APPLICATION AND CLINICAL AUDIT (150+ WORDS)]:
[Audit the AI output against Physical Activity Guidelines for Americans (PAGA), 2nd Edition (2018) and ACSM Clinical Standards. State exact safety thresholds and corrections.]

[PART 3 — SOLVE AND ACTIVE VERIFICATION IN MY OWN VOICE (150+ WORDS — MANDATORY FOR 10/10)]:
[Defend your clinical prescription and safety logic in at least 150 words in your own coaching voice.]

[PART 4 — BILINGUAL CLIENT COACHING CARD (2 SENTENCES)]:
English: "[Write your 2-sentence plain-English takeaway here.]"
Spanish: "[Escriba su resumen práctico de 2 oraciones en español aquí.]"

[REPOSITORY VERIFICATION]:
Confirmed exported and saved to EXW_Professional_AI_Repository.

Grading Rubric (10/7/0 Mastery Scale • Auditor Protocol)

KIN-265 Lab 02 Grading Rubric detailing criteria, mastery levels (Exemplary, Competent, Recalibrate), and point distribution
Criteria	Exemplary (10 pts)	Competent (7 pts)	Recalibrate (0 pts)
Glycemic Gating & HRR Math (KIN-265.2.3)	Accurately identifies track; calculates BMI and 40%–59% HRR range (Gellish formula) with zero errors; flawlessly details glucose gates (<100, 100–250, >250 mg/dL).	Calculates HRR range and BMI with minor rounding variance or slight omissions in glycemic action protocols.	Major calculation errors present; fails to establish correct pre-exercise glucose boundaries.
Neuropathic Safety & SSoT (KIN-265.2.4)	Directly aligns FITT-VP plan with PAGA standards; prescribes non-weight-bearing modalities, foot inspection rules, and complete bilingual card.	Applies diabetic exercise rules generally; minor omissions in foot care protocols or bilingual client card clarity.	Prescribes contraindicated high-impact modalities or missing bilingual client instruction card.
Repository Compliance	Text-only submission with explicit confirmation of Google Drive AI prompt archive in designated repository folder.	Text-only submission; partial or vague repository verification statement.	Missing repository verification statement or submitted via unauthorized file upload.

Official Student Exemplar (10/10 High-Fidelity Benchmark)

Benchmark Submission • Track 1 (Clinical Path - Client T.M.)

Quick Quality Check: What Separates 7(Competent) from 10(Exemplary)?
Mastery Tier	How It Looks in SpeedGrader (Pattern / Rule / Solve)
7 / 10 — Competent (Competente — Revisable)	Catches the general issue but relies on generic AI wording, misses specific Physical Activity Guidelines for Americans (PAGA), 2nd Edition (2018) and ACSM Clinical Standards numeric thresholds or Yuma heat adjustments, or omits the 150-word Part 3 Active Verification. (Unlimited revisions allowed to reach 10 / 10.)
10 / 10 — Exemplary (Ejemplar — Estándar Meta)	Audits and corrects AI errors using exact Physical Activity Guidelines for Americans (PAGA), 2nd Edition (2018) and ACSM Clinical Standards benchmarks, adapts for Yuma / Imperial Valley conditions, and defends the plan in 150+ words of personal coaching voice with a 2-sentence bilingual cue card.

Selected Track: Track 1 (Clinical Rehabilitation Path) • Client T.M.

Part 1: Pattern Recognition (Detección de Patrones):
Key Point — Biometric Conversions: Weight = 265 lbs / 2.2 = Outcome 120.5: kg. Height = 69 in × 0.0254 = Outcome 1.75: meters.
Key Point — BMI Equation: 120.5 / (1.75 × 1.75) = 120.5 / 3.0625 = Outcome 39.35: kg/m² (Class II Obesity).
Key Point — Neuropathic Contraindications: Complete sensory numbness below mid-calf with prior calcaneus ulcer history strictly contraindicates high-impact weight-bearing exercise (treadmill walking/running). Repetitive vertical impact and friction cause undetected skin shear and blisters that rapidly progress to non-healing plantar ulcers or osteomyelitis.

Part 2: Rule Application & Target Calculations (ADA/ACSM & Gellish):
Key Point — Pre-Exercise Blood Glucose Gates:
Key Point: <100 mg/dL: Ingest 15–30g fast-acting carbs; retest in 15 min; delay exercise until glucose >100 mg/dL.
Key Point: 100 to 250 mg/dL: Safe therapeutic zone; proceed with conditioning.
Key Point: >250 mg/dL: Test urine ketones. If ketones are present, cancel exercise immediately; if negative, exercise with caution.
Key Point — Gellish Max HR (Age 49): 207 − (0.7 × 49) = 207 − 34.3 = Outcome 172.7: bpm (~173 bpm).
Key Point — Heart Rate Reserve (HRR): 173 − 78 (Resting HR) = 95 bpm.
Key Point — Target Intensity Range (40% to 59% HRR): (95 × 0.40) + 78 = 116 bpm to (95 × 0.59) + 78 = 134 bpm. Target Zone: 116 to 134 bpm.

Part 3: Solving the Gap (Resolución de Intervención):
Key Point — Modalities: Recumbent stationary cycling and seated upper-body arm ergometry to eliminate plantar foot shear forces.
Key Point — FITT-VP: 3 non-consecutive days/week at 116 to 134 bpm (RPE 11–13). Begin at 20 mins/session, progressing by 5 mins weekly up to 40 mins.
Key Point — Foot Care Protocols: Inspect feet before and after every workout with a hand mirror (specifically examining plantar surfaces and interdigital spaces); wear seamless synthetic socks and professionally fitted wide-toe-box orthotic athletic shoes.

Bilingual Client Instruction Card / Tarjeta de Instrucción Bilingüe:

EN: "Check your blood sugar before exercising; if it is under 100, eat a 15-gram carb snack first. Ride a recumbent bike at a moderate pace and check your feet with a mirror after every workout to prevent blisters."

ES: "Revise su glucosa antes de ejercitarse; si está por debajo de 100, consuma 15 gramos de carbohidratos primero. Use una bicicleta reclinada a paso moderado y revise sus pies con un espejo tras cada sesión para evitar ampollas."

Repository Verification: Complete Gemini AI audit log exported and archived in Google Drive folder: EXW_Professional_AI_Repository / EXW_265_M02_Diabetes_Prescription_Audit.pdf

Interactive Clinical Simulation & Outcome Gate (Module 02) / Simulación Clínica y Dominio de Resultados (Módulo 02)

Process Over Product (Clinical Framing Protocol): Every resident analysis, discussion defense, and lab submission in KIN-265 Module 02 is evaluated against the three-step clinical reasoning trail: Pattern (diagnosing the Yuma / Imperial Valley client context, environmental heat stressors, and vitals) → Rule (applying the Academic Source of Truth: ACSM 12th Ed. (Guidelines for Exercise Testing and Prescription) & PAGA 2018) → Solve (formulating an evidence-based clinical intervention and safe exercise/nutrition prescription in your own voice).

Proceso Sobre Producto (Patrón / Regla / Solución): Cada análisis, defensa en el foro y entrega de laboratorio en el Módulo 02 de KIN-265 se evalúa bajo la ruta de razonamiento clínico: Patrón (Pattern: diagnosticar el caso en Yuma / Valle Imperial y signos vitales) → Regla (Rule: aplicar la Fuente Académica de Verdad: ACSM 12th Ed. (Guías para Pruebas de Ejercicio y Prescripción) y PAGA 2018) → Solución (Solve: formular una intervención clínica segura y una prescripción práctica con tu propia voz).

###CASE_DATA_START###
Course & Module: KIN-265 • Module 02 (Mod 02 Lab: Type 2 Diabetes Exercise & Foot-Safety Audit)
Clinical Framing Trail: Pattern (Yuma / Imperial Valley Context & Vitals) -> Rule (ACSM 12th Ed. | PAGA 2018) -> Solve (Clinical Intervention & Prescription)
FERPA & Active Verification Boundary: Verified de-identified clinical simulation record (10 / 7 / 0 Mastery Scale).
###CASE_DATA_END###

Universal Design & Accessibility / Accesibilidad Universal

English: All assignment materials in KIN-265 follow Universal Design for Learning (UDL) principles and WCAG 2.1 AA contrast standards. This assignment is text-first, untimed, and screen-reader verified.

Español: Todos los materiales de KIN-265 cumplen con los principios de UDL y los estándares WCAG 2.1 AA, garantizando accesibilidad total para lectores de pantalla.

AccessABILITY Resource Services (ARS) | Yuma Campus 3C Building | (928) 344-7674 | access@azwestern.edu

Volver al inicio en inglés / Back to top (English)

KIN-265 • Ejercicio para Poblaciones Especiales

Módulo 02 Laboratorio y Simulación: Diabetes Tipo 2 y Auditoría Glucémica

Programación de Ejercicio, Control Glucémico y Prevención Neuropática

Prescripción de Ejercicio en Diabetes Tipo 2 y Resistencia a la Insulina

En este laboratorio, diseñará una prescripción clínica de acondicionamiento para un cliente con diabetes tipo 2 utilizando el marco del Protocolo de Encuadre Clínico (Patrón / Regla / Solución) (Patrón / Regla / Solución), aplicando las compuertas de seguridad glucémica y seleccionando modalidades sin carga de peso.

Fase 1: Selección de Escenario de Simulación Clínica #265-02

Elija UNA de las tres rutas profesionales para realizar su auditoría:

Ruta 1: Clínica de Rehabilitación

Paciente con Diabetes Tipo 2 insulino-dependiente (T.M., 49 años) con neuropatía periférica avanzada y antecedente de úlcera calcánea.

Ruta 2: Comunitaria y Salud Pública

Trabajadora agrícola con Diabetes Tipo 2 (S.R., 54 años) bajo calor extremo (42°C / 108°F) tomando sulfonilurea (Glipizida).

Ruta 3: Rendimiento Deportivo y Atletas Master

Atleta recreativo master con Diabetes Tipo 2 (E.V., 51 años) optimizando la captación de glucosa con entrenamiento aeróbico y fuerza.

Fase 2: Espacio de Simulación Clínica con IA (Gemini)

Pegue los datos de la ruta elegida (envueltos en ###) en Gemini y copie este mensaje debajo:

ROL Y DIRECTIVA ### Actúe como mi Preceptor de Ejercicio Clínico de KIN-265 con voz de Narrador. Con base en el perfil metabólico entre triples numerales (###), realice una auditoría de prescripción clínica según PAGA 2018 y las pautas de ADA/ACSM. ### INSTRUCCIONES ### Ejecute el Protocolo de Encuadre Clínico (Patrón / Regla / Solución): 1. PATRÓN: Calcule el IMC (kg/m²), clasifique la categoría de peso y calcule la zona aeróbica moderada (40% a 59% HRR) usando la fórmula de Gellish [207 - (0.7 * Edad)] para FC Máx. 2. REGLA: Detalle las compuertas de glucosa previa (<100, 100-250 y >250 mg/dL con cetonas) y explique por qué el ejercicio de impacto está contraindicado ante neuropatía. 3. SOLUCIÓN: Prescriba un plan FITT-VP de 4 semanas con modalidades sin impacto y redacte una tarjeta bilingüe de 2 oraciones en inglés y español. Mantenga todos los datos entre triples numerales. ### FIN DE LA CONSULTA ###:

Fase 3: Estructura de Entrega en Canvas (Solo Texto Plano)

Ruta y Cliente: Indique la ruta seleccionada y el perfil clínico del cliente.
Parte 1 (Reconocimiento de Patrones): Calcule el IMC, clasifique el peso y explique los riesgos de impacto ante neuropatía.
Parte 2 (Reglas y Cálculos): Detalle las compuertas de glucosa y calcule el rango de 40% a 59% HRR con Gellish.
Parte 3 (Solución y Tarjeta Bilingüe): Prescriba un plan FITT-VP de 4 semanas sin impacto y redacte la tarjeta bilingüe de 2 oraciones.
Parte 4 (Verificación Activa Obligatoria): En mínimo 150 palabras (150+ palabras) escritas en su propia voz clínica, justifique por qué la modalidad sin impacto, la zona de 40–59% HRR con Gellish y la regla de máximo 48 horas protegen al paciente diabético en Yuma.
Verificación del Repositorio: Confirme el guardado en EXW_Professional_AI_Repository.

Rúbrica de Evaluación en Español (Escala 10/7/0)

Rúbrica del Laboratorio 02 en español
Criterio	Ejemplar (10 pts)	Competente (7 pts)	Recalibrar (0 pts)
Control Glucémico y Fórmula Gellish (KIN-265.2.3)	Calcula el IMC y rango de 40% a 59% HRR (fórmula de Gellish) sin errores; detalla con exactitud las compuertas de glucosa (<100, 100–250, >250 mg/dL).	Calcula HRR e IMC con pequeñas variaciones de redondeo u omisiones leves en las compuertas de glucosa.	Errores graves de cálculo o no establece los límites de glucosa previos al ejercicio.
Seguridad Neuropática y PAGA (KIN-265.2.4)	Alinea el plan FITT-VP con PAGA 2018; prescribe modalidades sin impacto, reglas de inspección de pies y tarjeta bilingüe completa.	Aplica pautas de diabetes de forma general; omisiones menores en cuidado de pies o redacción de tarjeta bilingüe.	Prescribe modalidades de impacto contraindicadas o falta la tarjeta bilingüe.
Cumplimiento del Repositorio	Entrega en texto plano con confirmación de guardado en la carpeta de Google Drive.	Entrega en texto plano; confirmación vaga del repositorio.	Falta la confirmación del repositorio o se envió un archivo no autorizado.

Modelo de Respuesta de Alta Fidelidad 10/10 en Español

Estándar de Calidad: Ruta 1 (Clínica) • Paciente T.M.

Ruta Seleccionada: Ruta 1 (Clínica) • Paciente T.M.

Parte 1: Reconocimiento de Patrones: Peso = 120.5 kg, Altura = 1.75 m. IMC = 39.35 kg/m² (Obesidad Clase II). La neuropatía periférica con pérdida sensorial distal bajo la pantorrilla y antecedente de úlcera calcánea contraindica estrictamente ejercicios con impacto vertical (caminata/trote en banda) por riesgo de fuerzas de cizallamiento y ampollas no percibidas que progresen a úlceras u osteomielitis.

Parte 2: Aplicación de Reglas y Cálculos Clínicos:
Key Point — Compuertas Glucémicas ADA/ACSM:
Key Point: <100 mg/dL: Ingerir 15 a 30 g de carbohidratos rápidos; reevaluar en 15 min; posponer ejercicio hasta glucosa >100 mg/dL.
Key Point: 100 a 250 mg/dL: Zona segura; proceder con el entrenamiento.
Key Point: >250 mg/dL: Medir cetonas. Si están presentes, cancelar de inmediato; si es negativo, ejercitar con precaución.
Key Point — FC Máxima (Gellish, Edad 49): 207 − (0.7 × 49) = 172.7 lpm (~173 lpm).
Key Point — Reserva de FC (HRR): 173 − 78 (FC Reposo) = 95 lpm.
Key Point — Rango Moderado (40% a 59% HRR): (95 × 0.40) + 78 = 116 lpm a (95 × 0.59) + 78 = 134 lpm. Rango Meta: 116 a 134 lpm.

Parte 3: Resolución de la Brecha:
Key Point — Modalidades: Bicicleta estacionaria reclinada y ergómetro de brazos en posición sentada para eliminar el cizallamiento en los pies.
Key Point — FITT-VP: 3 días no consecutivos/semana a 116–134 lpm (RPE 11–13). Iniciar con 20 min/sesión, progresando 5 min por semana hasta alcanzar 40 min.
Key Point — Cuidado del Pie: Inspección visual con espejo antes y después de cada sesión (plantas y entre los dedos); uso de calcetines sintéticos sin costuras y calzado ortopédico con horma ancha.

Tarjeta Bilingüe: "Revise su glucosa antes de ejercitarse; si está por debajo de 100, consuma 15 gramos de carbohidratos primero. Use una bicicleta reclinada a paso moderado y revise sus pies con un espejo tras cada sesión para evitar ampollas."

Verificación del Repositorio: Registro de auditoría de IA guardado en Google Drive: EXW_Professional_AI_Repository / EXW_265_M02_Diabetes_Prescription_Audit.pdf

ACCESIBILIDAD Y UDL

Todos los materiales de laboratorio en KIN-265 cumplen con los principios del Diseño Universal para el Aprendizaje (UDL) y los estándares WCAG 2.1 AA, garantizando total accesibilidad para lectores de pantalla.

Servicios AccessABILITY (ARS) | Edificio 3C, Campus de Yuma | Teléfono: (928) 344-7674 | Correo: access@azwestern.edu

Parte 4: La Verificación Activa Ejemplar (Parte 3 — Mínimo 150 Palabras en la Voz del Estudiante):
"En mi criterio clínico, prescribir caminata en banda a un paciente con obesidad y neuropatía periférica representa un peligro biomecánico: el peso corporal multiplica las fuerzas de reacción del suelo mientras la pérdida de sensibilidad oculta microtraumas hasta formar una úlcera plantar. Al descartar las recomendaciones genéricas de caminata de la IA y prescribir bicicleta reclinada sin impacto a 40–59% HRR (fórmula de Gellish), activamos los transportadores GLUT4 para reducir la glucosa sin fricción en los pies. Cumplir la regla de no dejar pasar más de 48 horas entre sesiones mantiene la sensibilidad a la insulina con total seguridad."